Tierbetreuungsvertrag

Tierbetreuungsvertrag

Reitlehrerin & Tierbetreuung

Sarah Wenona Ebinger

Tiefenstein 45

79733 Görwihl

+49 (0) 174 934 10 74

www.reitlehrerin-tierbetreuung-sarah.com

Persönliche Daten Tierhalter:

Name: ______________________________________________________________

Vorname: ___________________________________________________________

Straße und Hausnummer: ______________________________________________

PLZ und Wohnort: ____________________________________________________

Telefonnummer: _____________________________________________________

Handy Nummer: _____________________________________________________

E-Mail: ____________________________________________________________

Notfall Kontakt: _____________________________________________________

Name, Adresse: ____________________________________________________

Erreichbarkeit: ___________________________________________      Seite 1/3

Angaben zum Tier:

Name: ______________________________________________________________

Rasse: _____________________________________________________________

Geschlecht: _________________________________________________________

Alter: ______________________________________________________________

Kastriert:                                           JA       O                                            NEIN              O

Letzte Läufigkeit: _____________________________________________________

Entwurmung:                                   JA      O  Wann? __________      NEIN              O

Zeckenschutz:                                 JA      O  Wann? __________      NEIN              O

Impfungen:                                       JA       O                                            NEIN              O

(Tollwut, Staupe, Hepatitis, Parvovirose, Leptospirose, Borreliose, Zwingerhusten)

Impfpass /(Heimtier-Ausweis) muss während der Tierbetreuung bei mir abgegeben werden!

Alle Impfungen aktuell:                  JA       O                                            NEIN              O

Tier gesund?                                   JA       O                                            NEIN              O

Bei NEIN, welche Krankheiten liegen vor?

Ansteckungsgefahr:                       JA       O                                            NEIN              O

Medikamente:                                  JA       O                                            NEIN              O

Wenn JA, welche? ____________________________________________________

Haftpflichtversicherung:                 JA       O                                            NEIN              O

(Kopie muss während der Tierbetreuung vorliegen!)

Tierarzt:

Name: ______________________________________________________________

Adresse: ____________________________________________________________

Erreichbarkeit: _______________________________________________________

Der Tierarzt muss bei einem Notfall kontaktiert werden dürfen!               Seite: 2/3

Gesetzliche Regelung:

Entstehung von Schäden. Wird ein Mensch durch ein Tier verletzt oder entsteht ein Schaden während der Betreuung, verpflichtet sich der Tierhalter, dies seiner Haftpflichtversicherung zu melden und den Schaden in kompletter Höhe zu ersetzen!

Datenschutz:

Ich bin damit einverstanden, dass die oben angegebenen Daten, zu internen Zwecken genutzt werden und nur im Notfall an dritte weitergegeben werden dürfen (Tierarzt)!

Der Tierhalter versichert ausdrücklich, die oben gestellten Fragen, wahrheitsgemäß beantwortet zu haben!

Datum, Unterschrift: Reitlehrerin &Tierbetreuung Sarah Wenona Ebinger:

Datum, Unterschrift: Tierhalter:

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